• 07-132020
  • 干细胞为脑出血后遗症患者的康复之路

    脑出血后遗症,是指脑出血后所留的后遗症。脑出血的早期死亡率很高,约有半数患者于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。
      一般脑出血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。而后遗症的康复是一个漫长的过程,脑出血其中造成的一个危害就是运动性失语,是指患者可以听懂别人说的话,却不能表达出自己的意思。
      脑出血不同部位出血,临床表现也会不同
      桥脑
      桥脑是脑干出血的好发部位,脑出血后遗症早期表现病处侧面瘫,对侧肢体瘫,称为交叉性瘫。
      小脑
      若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清。
     
      内囊
      是最常见的出血部位,脑出血后遗症其典型临床表现为对侧“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲),内囊出血病变范围较大,神经损害症状较重。
      丘脑
      如属一侧丘脑出血,且出血量较少时,表现对侧轻瘫,对侧偏身感觉障碍,特别是本体感觉障碍明显。
      脑叶
      也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶。脑出血后遗症除表现头痛、呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同。
      脑出血后是否会留下后遗症与以下因素有关:
      1、出血的部位
      不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,如在基底节区的出血,常遗留较重的肢体功能障碍,而脑干出血病灶小也常造成死亡。非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路,所以不留神经功能降碍。某些患者因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路,但实际上没有损坏其通路,经治疗消除了水肿,解除了压迫性影响,则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。
      2、出血量
      出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。
      脑出血后遗症包括有意识障碍(嗜睡、昏迷、意识模煳、植物状态等)、运动功能障碍(偏瘫、平衡功能障碍、步行功能异常等)、感觉功能障碍(肢体感觉减退、麻木、疼痛等)、言语功能障碍、吞咽功能障碍、二便功能障碍、认知和精神障碍以及面瘫等后遗症,最终导致日常生活能力障碍,特别是重度患者,给家属造成很大的负担。
      脑出血后遗症最常见的是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的视野缺损。
      脑出血属于中枢神经系统损伤,脑出血后遗症的治疗不是简单的损伤再修复的过程,而是一个比较复杂的再修复过程。目前的治疗结果表明,药物和手术对中晚期脑出血后遗症患者疗效不明显,康复训练和理疗(主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激等)并不能改变疾病进程。
     
      干细胞治疗成为全新防御手段
      治疗颅脑神经损伤主要的原理是“修复和再生”,而干细胞治疗技术的出现为众多倍受脑出血后遗症折磨的患者带来了康复的希望。
      干细胞是一类具有多向分化能力的细胞,可迁移至损伤部位,分化成少突胶质细胞、神经元和星形胶质细胞等。目前,干细胞治疗技术已经成为治疗脑出血后遗症的一种全新的治疗手段。
      脑出血后遗症的基本病理改变是患者身体内上下行神经传导通路被部分或全部离断,引起神经功能缺失。神经干细胞进入患者体内后,可分化为神经元星形胶质细胞和少突胶质细胞,达到在结构和功能上的修复或替代,同时产生多种细胞外基质,填充机体损伤后遗留的空腔,为再生轴突提供支持物。
      干细胞可分泌不同类型的神经营养因子以及支持因子,改善局部微环境,促进机体内组织的再生;在合适条件下还可以分化为神经细胞,从结构上修复机体损伤,使神经通路得以再生,为神经再生提供支架与桥梁;同时干细胞具有向内皮祖细胞和神经细胞分化能力,利于受损神经细胞修复,并通过自身免疫调控,减轻免疫反应,实现神经保护功能。
      在治疗机理上,通过干细胞自身的作用可不断分泌细胞因子来修复患者体内受损的神经细胞,从而完成神经功能的重建。干细胞治疗技术通过静脉滴注、无创伤,时间短,患者无痛苦。
      通过干细胞干预治疗,能够不同程度恢复患者运动、感觉、尿便功能障碍;患者生活自理能力得到提高,生活质量得到改善。
      更重要的是,干细胞干预技术不存在传播疾病的风险并且不会产生免疫排斥反应,治疗安全、无副作用,治疗效果明显。

    干细胞顾问微信
    <<返回